İnsan papillomavirusu (HPV), əsasən cinsi yolla ötürülən bir infeksiyadır.İnsanların əksəriyyəti HPV-yə yoluxurlar,infeksiya həm cinsi əlaqə, həm də məişət yolu ilə keçə bilər. Virus bədəndə uzun müddət, hətta doğuşdan etibarən yaşaya və yalnız uzun illər sonra özünü göstərə bilər. Cinsi əlaqə zamanı qorunmağa diqqət etməyən insanlar infeksiyaya daha çox həssasdırlar. Ancaq bəzən virusun daşıyıcısı ilə sıx təmasda olmaq belə kifayətdir — məsələn, eyni mənzildə yaşamaq.
Virusun ötürülməsinin üç yolu var:
Cinsi kontakt
Məişət (dərinin mikrotravması yolu ilə)
Perinatal (anadan uşağa).
Bir qayda olaraq, insanlarda immunitet zəiflədiyi vaxtlarda, məsələn, qrip və digər yoluxucu xəstəliklərdən sonra meydana gəlir. Hamilə qadınlar, pis vərdişləri olan insanlar da papillomaların meydana gəlməsinə qarşı həssasdırlar. Papillomaların meydana gəlməsi üçün risk faktorlarından ən böyüyü nizamsız,eləcə də virusun daşıyıcısı olan şəxslə cinsi əlaqədir
Xəstəlik haqqında:
Dünya əhalisinin 30% — indən çoxunda HPV var, lakin bir çox insan bu barədə bilmir, çünki patogen özünü göstərmir.Xoşxassəli dəri kütlələri həm yaşlı insanlarda, həm də uşaqlarda əmələ gələ bilər, akrokordlar (filiform papillomalar) yaşlıların təxminən 50% — ində (qoltuqaltı, qasıq, boyun və göz ətrafında )olur.
Bu günə qədər 100-dən çox HPV növü məlumdur.
Tip 2 HPV-nin ziyillərin və HPV-nin meydana gəlməsinə səbəb olduğu məlumdur. İnsan papillomavirusu uzun müddət yalnız dəri və cinsiyyət ziyillərinin səbəbi hesab olunurdu və papillomavirusların onkogen xüsusiyyətləri — həm kişilərdə, həm də qadınlarda xərçəngə və ilk növbədə genital xərçəngə səbəb olma qabiliyyəti nisbətən yaxınlarda aşkar edilmişdir.
Uzunmüddətli tədqiqatlar əsasında həkimlər HPV-nin onkogen fəaliyyətinə görə təsnifatını yaratdılar.
Yüksək riskli HPV növləri,ilk növbədə 16, 18, 31 və 45 — dir. Prekanseröz xəstəliklərin və cinsiyyət orqanlarının xərçəngi riskini artırır.
HPV -aşağı risk növləri əsasən 6 və 11- dir. Kondillomaların görünüşünə səbəb olur, lakin prekanseröz xəstəliklər və cinsiyyət orqanlarının xərçəngi ilə əlaqələndirilmir.
Bədəndə yüksək riskli HPV-nin olması onkoloji xəstəliklərin yaranma ehtimalını 60 dəfə artırır.
Papillomavirusun Növləri:
Papillomavirus infeksiyasının çox sayda növləri vardır, bunların hər birinin klinik təzahürləri müəyyən nüanslara malikdir. Papillomaların görünüşünə və yerləşməsinə görə ən çox yayılmış təsnifatı:
vulqar: dəridə hamar və ya yumru böyümələrdir;
filiform (akrokordlar): uzunsov, nazik bir ayaq üzərində uzunsov formalaşmalardır;
plantar (plantar): düz quruluşlardır,yuxarı ətrafda lokallaşmışdır;
genital ziyillər: gül kələminə bənzəyən böyümələr; ümumiyyətlə cinsiyyət bölgəsində olur;
düz: adətən insanların üz və boyun nahiyəsində inkişaf edir, dəridən hündürə qalxmayan düz bir quruluşdur.
Papillomavirus infeksiyasının simptomları:
İnsan papillomavirusu qanda «yaşayır», dəridə və selikli qişalarda papillomalar şəklində olur.Cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında, perianal bölgədə yerləşirlərsə, onlara genital ziyillər deyilir.
Papillomalar və kondilomalar görünə bilər, yox ola bilər və yenidən görünə bilər, çünki onlar viral infeksiyanın təzahürləridir və onların mövcudluğu bədənin müəyyən vaxtlarındankı immunitetinin vəziyyətindən asılıdır. Tək və ya çox ola bilər, bəzən birləşir və gül kələminə bənzəyir.
Çox vaxt kiçik labia, vajina, serviksin daxili səthinin selikli qişasında, uretranın yaxınlığında yerləşir; kişilərdə – penisin başı ətrafında, sünnət dərisinin daxili səthində ola bilir.Bəzən qaşınma, qıcıqlanma, qanaxmaya səbəb olur. Çoxları buna əhəmiyyət vermir, çünki bu uşaqlıqdan bəri mövcuddur və insanlar bunu anatomik norma və ya kosmetik qüsur hesab edirlər. Təəssüf ki, kondilomalar yalnız bir mütəxəssis tərəfindən və mütəmadi müayinə zamanı, təsadüfən tapılır.
Səbəbləri:
Papillomaların yaranma səbəbi insan papillomavirusu və ya digər ştammlarıdır.
Cinsi kontakt və məişət yolu ilə ötürülür. Bədənə bir dəfə daxil olan virus immunitetin azalması ilə vaxtaşırı özünü büruzə verir.
HPV diaqnozu:
Papillomavirus infeksiyasının diaqnozu hərtərəfli bir yanaşma tələb edir. İnfeksiyanın olduğu şübhəsi,artıq xəstənin xarici müayinəsi zamanı baş verir: Həkim dəridə xarakterik formalaşmalar görür. Dermatoskop istifadə edərək,əlavə olaraq müayinə aparılır.Təbiətini aydınlaşdırmaq üçün biopsiya götürülə bilər.(mikroskop altında daha sonra müayinə üçün kiçik bir toxuma nümunəsi)Bundan əlavə, immun sistemin vəziyyətini öyrənmək, müşayiət olunan xəstəlikləri aşkar etmək üçün analizlər təyin olunur.
Papillomavirus infeksiyasının müalicəsi və papillomaların çıxarılması:
Kişilərdə və qadınlarda papillomavirus infeksiyasının müalicəsi yalnız papillomaların birbaşa çıxarılması deyil, həm də immun sisteminin düzəldilməsidir. Böyümələrin lazer və ya radiocərrahiyyə vasitəsilə aradan qaldırılması ilə birlikdə immunomodulyator dərmanların istifadəsinə əsaslanan müxtəlif üsullar mövcuddur. Lazer yolu ilə formalaşmalrın eksiziyası,üsullardan biridir. Əməliyyat tez bir zamanda, ambulator şəraitdə, yerli ağrı kəsicilərindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Çıxarıldıqdan sonra heç bir iz və ya çapıq olmur.
Bu gün papillomaların çıxarılmasının ən təhlükəsiz və etibarlı digər üsulu da radiodalğadır. Bunun üçün xüsusi olaraq radiodalğa əməliyyatına uyğun xüsusi bir cihaz istifadə olunur,bu yüksək tezlikli radiodalğalardan istifadə edərək yumşaq toxumaların kəsilməsinin unikal və təmassız üsuludur. Belə bir cihazda papillomalarla işləyərkən çox nazik bir elektrod istifadə olunur. Təxminən 4 MHz tezlikli bir radio dalğanı cəmləşdirir. Papilloma toxumaları onun təsiri altında buxarlanır, dəri istilənmir və xəstə praktik olaraq heç bir şey hiss etmir. Metod universaldır, çünki cihaz dərinin istənilən yerində böyümələri aradan qaldırmaq üçün güc və dalğa formasını tənzimləyir. Xəstə üçün ağrı və narahatlıq olmadan cihaz papillomanı yandırır və yalnız kiçik bir qabıq qalır. Radiocərrahiyyə müasir tibbdə ən ağrısız üsullardan biridir.»
Cryodestruction metodu da vardır ki,bu da neoplazmanın maye azotla dondurulmasıdır. Dəriyə zərər vermir, qanaxmaya səbəb olmur və prosedur tez və ağrısız keçir. Kriodestruksiya ən çox mütəxəssislər tərəfindən uşaqlarda üzdəki papillomaların çıxarılması üçün istifadə olunur.
Qarşısının alınması:
İnsan papillomavirus infeksiyasının spesifik profilaktikası yoxdur. Təsadüfi cinsi əlaqədən qaçınmaq və qorunma üsullarından istifadə etmək vacibdir.
Müalicədən sonra reabilitasiya:
Prosedurundan sonra bərpa tez və ümumiyyətlə komplikasiyasız olur. Gün ərzində papillomanın yerində əmələ gələn qabıqları islatmaq olmaz. Həkim zədələnmiş nahiyəni müalicə etmək üçün xüsusi məlhəmlər təyin edəcək və bunun nə qədər və neçə gün edilməli olduğu barədə sizə məlumat verəcəkdir. Əməliyyatdan sonra bir həftə ərzində sauna və idman salonuna getmək qadağandır.